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感染!隔離!傳染病是如何發生與傳播的?

作者:感染管理處 閱讀次數: 發表時間:2019年03月12日 14:45

       傳染病的流行過程就是傳染病在人群中發生、發展和轉歸的過程。流行過程的發生需要有三個基本條件,包括傳染源,傳播途徑和人群易感性。

       這三個環節必須同時存在,若切斷任何一個環節,流行即告終止。所以我們想要阻斷傳染病的流行,就應該了解其基本條件并及時切斷,今天讓我們一起學習一下傳染病流行過程中的基本條件。

         一、傳染源

         傳染源是指體內有病原體生存、繁殖并能將病原體排出體外的人和動物。傳染源包括下列四個方面:

        1.患者,是大多數傳染病重要的傳染源。不同病期的患者其傳染強度可有不同,一般情況下,以發病早期的傳染性最大。慢性感染患者可長期排出病原體,可成為長期傳染源。

        2.隱性感染者,在某些傳染病中,如流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質炎等,隱性感染者在病原體被清除前是重要的傳染源。

        3.病原攜帶者,慢性病原攜帶者無明顯臨床癥狀而長期排出病原體,在某些傳染病中,如傷寒、細菌性痢疾等,有重要的流行病學意義。

        4.感染動物,以嚙齒動物最為常見,其次是家畜、家禽。這些以動物為傳染源傳播的疾病,稱為動物源性傳染病。由于動物傳染源受地理、氣候等自然因素的影響較大,動物源性傳染病常存在于一些特定的地區,并具有嚴格的季節性。

        二、傳播途徑

        病原體離開傳染源到達另一個易感者的途徑稱為傳播途徑,同一種傳染病可以有多種傳播途徑。

        1.呼吸道傳播,病原體存在于空氣中的飛沫或氣溶膠中,易感者吸入時獲得感染,如麻疹、白喉、結核病、禽流感和嚴重急性呼吸綜合征等。

        2.消化道傳播,病原體污染食物、水源或食具,易感者于進食時獲得感染,如傷寒、細菌性痢疾和霍亂等。

        3.接觸傳播,易感者與被病原體污染的水或土壤接觸時獲得感染,如鉤端螺旋體病、血吸蟲病和鉤蟲病等。傷口被污染,有可能患破傷風。日常生活的密切接觸也有可能獲得感染,如麻疹、白喉、流行性感冒等。不潔性接觸(包括同性戀、多個性伴侶的異性戀等)可傳播HIV、HBV、HCV、梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌等。

        4.蟲媒傳播,被病原體感染的吸血節肢動物,如按蚊、人虱、鼠蚤、白蛉、硬蜱和恙螨等,于叮咬時把病原體傳給易感者,可分別引起瘧疾、流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、黑熱病、萊姆病和恙蟲病等。根據節肢動物的生活習性,往往有嚴格的季節性,有些病例還與感染者的職業及地區相關。

        5.血液、體液傳播,病原體存在于攜帶者、患者的血液或體液中,通過應用血制品、分娩或性交等傳播,如瘧疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和艾滋病等。

       上述途徑傳播統稱為水平傳播,母嬰傳播屬于垂直傳播。嬰兒出生前已從母親或父親獲得的感染稱為先天性感染,如梅毒、弓形蟲病。

        三、人群易感性

       對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者,他們都對該病原體具有易感性。當易感者在某一特定人群中的比例達到一定水平,若又有傳染源和合適的傳播途徑時,很容易發生該傳染病流行。某些病后免疫力很強的傳染病,如麻疹、水痘、乙型腦炎等,經過一次流行之后,需待幾年后,當易感者比例再次上升至一定水平時,才會發生另一次流行。這種現象稱為傳染病流行的周期性。在普遍推行人工主動免疫的情況下,可把某種傳染病的易感者水平始終保持很低,從而阻止其流行周期性的發生。有些傳染病還有可能通過全民長期堅持接種疫苗而被消滅,如天花、脊髓灰質炎、乙型腦炎和麻疹等。

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