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【關注】乳腺術后千萬不可大意,聽聽醫生怎么說!

作者:影像科 閱讀次數: 發表時間:2018年10月10日 15:14

   乳腺手術后不久就會出現血腫和血清腫。其實,乳房的任何創傷(包括圖像引導或手術干預),都可以造成脂肪壞死,這些乳腺異常情況可以通過乳腺磁共振成像(MRI)檢查而觀察出來。

   乳腺MRI可以檢查出什么?

一、血腫

   手術之后的血腫可能會持續數月或數年。血清瘤呈流體強度,非增強性腫塊,邊緣光滑。慢性血腫可能有低強度的含鐵血紅素邊緣。

兩者都可顯示出增強肉芽組織的邊緣。這種增強可能是強烈的,可能掩蓋了集合邊界處的殘余惡性腫瘤。局灶性結節邊緣增強引起對殘留疾病的懷疑。這種反應性術后增強隨著時間的推移而降低。

二、脂肪壞死

   脂肪壞死的MRI表現可以變化。脂肪壞死可表現為油囊腫,鈣化,毛刺質量和結構扭曲。MRI上的增強模式可以變化很大。如果病變具有可疑的形態和增強,可能需要活組織檢查來區分脂肪壞死和癌癥

三、術后瘢痕形成

   瘢痕組織通常表現在很大程度上取決于治療后的間隔。在手術后的最初幾個月,手術腔的邊界可能有強烈的增強,特別是出現出血或脂肪壞死。這種反應性增強逐漸消退。在沒有放射治療的手術后幾個月,大多數病例顯示緩慢,極小或沒有增強。在這種情況下,幾個月后瘢痕異常增強的外觀應引起對惡性腫瘤發的懷疑。

四、真皮細胞纖維化

   在放射治療后的前幾個月,發生毛細血管通透性的彌散性增加。這種變化可能導致明顯的實質增強,后來變得不完整。在大多數女性中,由于纖維化,這種增強在幾個月后逐漸下降。結果,在輻射后,通常存在最小的背景增強,小于正常的對側乳房。在這種背景下任何增強病變都提示復發性腫瘤。

   如果強烈懷疑殘留疾病的存在,一些患者可能在手術和放射治療后很快需要進行乳房MRI檢查。盡管彌漫性實質增強具有很小的診斷價值,但局灶性病變中典型的惡性增強的證明應該促使重復切除。

   乳腺MRI是評估腫瘤對新輔助化療反應的有用工具。

科室介紹

四平市中心人民醫院影像科是四平地區規模最大、設備和技術水平最先進、配套設施最齊全的影像診斷科室。

科室現有職工39人,其中診斷醫生19人、技術人員15人、護理人員4人,具有副高級以上職稱17人、碩士以上學歷人員5人。擁有國內一流設備8臺,包括磁共振二臺(美國GEsig

naHDxt750型3.0T磁共振一臺、美國GE1.5T磁共振一臺)、螺旋CT機2臺(德國西門子128層一臺、德國西門子16層CT一臺)、DR二臺、移動DR一臺、數字胃腸透視機一臺。

在本地區率先開展多項技術:多層CT骨路三維重建、心臟冠狀動脈CTA造影、全身血管CTA成像、泌尿系統CTU成像、急腹癥CT研究、胃腸道CT三維成像。磁共振乳腺成像、磁共振內耳水成像、肝臟特異性對比劑磁共振成像、磁共振直腸成像、磁共振盆腔成像、磁共振腦功能成像。3.0T磁共振特有的DTI、MRS、水脂分離、3DASL、提供形態及功能影像,解決了大量疑難、復雜病例的診斷。

 

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